肖毅在近期被確診為陽性，隨著大巴車，他入住了上海的方艙醫(yī)院。“這里條件和環(huán)境還是不錯的，每天的餐食也很營養(yǎng)?，F(xiàn)在我恢復(fù)情況挺好，我在想出院后是居家隔離還是去隔離酒店住一段時間？”肖毅有些疑惑。

肖毅的問題在不少新冠肺炎陽性感染者人群中都存在，那么出院后究竟是居家隔離還是去酒店隔離？自身需要注意哪些事項？隔離酒店又有什么樣的防護措施呢？第一財經(jīng)記者就這些問題采訪了專家和隔離酒店業(yè)者，為大家一一解答。

保持心情愉悅，健康生活

肖毅入住方艙醫(yī)院后，一直保持樂觀的心態(tài)。

“其實我覺得我還可以，不是特別難受，現(xiàn)在住在方艙醫(yī)院，每天都的早餐、午餐和晚餐都挺豐富的，很營養(yǎng)，魚肉和蔬菜、牛奶都有。我們是三個人一間房，房間內(nèi)有電視、空調(diào)和衛(wèi)生間，可以洗澡，我覺得條件很不錯。”肖毅邊說還邊向第一財經(jīng)記者展示了自己在方艙醫(yī)院的生活區(qū)域和餐食情況。

肖毅現(xiàn)在每天的生活簡單但也很充實。“早餐過后，我會開個在在線會議，畢竟工作還是要顧及的，然后休息一下，差不多就是午餐了，下午繼續(xù)處理一些工作上的事情，在房間里做一些簡單的健身鍛煉。晚飯后就是在線學(xué)習(xí)一些課程，看看網(wǎng)劇。當(dāng)然必須按時吃藥。刷完劇之后就洗漱、睡覺了。其實這里的生活非常規(guī)律和健康，醫(yī)護人員也都很好。關(guān)鍵在于自己要保持樂觀的心態(tài)，一切都會好的。”肖毅告訴第一財經(jīng)記者。

可居家監(jiān)測，分餐少接觸

再做一次核酸檢測，如果情況良好，肖毅有望出院了，那么肖毅出了方艙醫(yī)院后，是否還需要再去隔離酒店健康監(jiān)測？抑或可以選擇居家觀察？

4月5日，上海市衛(wèi)生健康委一級巡視員吳乾渝在新聞發(fā)布會上表示，世博展覽中心方艙醫(yī)院首批陽性感染者于4月3日出院。針對定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院陽性感染者出院健康管理，上海根據(jù)國家方案，制定了出院人員健康管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

吳乾渝提到，離院前，醫(yī)院對相關(guān)物品和環(huán)境進行終末消毒，包括對患者行李、衣物、個人物品等自身攜帶物品進行清潔消殺；使用過的一次性用品、生活垃圾和遺棄物作為醫(yī)療廢棄物處理。出院后，轉(zhuǎn)運回居住地實施健康監(jiān)測。

出院后患者是居家還是去酒店進行健康監(jiān)測目前并沒有統(tǒng)一定論。

有研究傳染病專家對第一財經(jīng)記者表示，新冠肺炎感染者達到解除隔離管理或者出院標(biāo)準(zhǔn)后，他們不再具備排毒性，是可以選擇居家進行健康檢測的。

有呼吸科醫(yī)生表示，如果具有條件居家隔離者，當(dāng)然可以居家隔離觀察。對于是否要告知所在社區(qū)居民的問題，有居民向記者表示，目前有些社區(qū)居委會采取告知哪一棟樓，但不具體說哪一戶的策略。具體執(zhí)行方面，社區(qū)會對所在樓棟7天測兩次核酸。

今年3月15日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》（下稱“《第九版》診療方案”）也調(diào)整了解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)以及解除隔離管理、出院后注意事項，具體將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）”。與此同時，將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。

《第九版》診療方案規(guī)定稱，解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測，佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。

全國人大代表、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染科首席專家蔡衛(wèi)平接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，按照《第九版》診療方案，感染者達到解除隔離管理或出院標(biāo)準(zhǔn)后，是可以居家進行醫(yī)學(xué)觀察的。

“只要符合隔離管理或者出院條件都可以居家觀察，如果是輕癥或者無癥狀，符合條件出院或者解除隔離后居家，并沒有什么需要特別注意的事項，但普通型或以上的病人出院時肺炎或許還沒完全吸收，仍需要休息、避免抽煙，同時也要定期去醫(yī)院復(fù)查肺部CT。另外，目前《第九版》診療方案亦不再要求出院后檢測核酸，因為復(fù)陽患者也沒有傳染性，不需要再去檢測。”蔡衛(wèi)平告訴第一財經(jīng)記者。

隔離酒店加強防護

也有公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜腋嬖V第一財經(jīng)記者，健康檢測包括出艙后一周內(nèi)抗原和核酸的繼續(xù)監(jiān)測，對于部分患者而言，最好能在酒店進行一周自我觀察和監(jiān)測，因為居家健康管理需要相對獨立的環(huán)境。

第一財經(jīng)記者了解到，目前上海有不少隔離酒店，與往常的酒店相比，隔離酒店的消殺和防護措施比較完備。

“酒店會分為清潔區(qū)和非清潔區(qū)，清潔區(qū)是酒店工作人員24小時住宿和工作的地方，比如前臺，而非清潔區(qū)則是用于區(qū)分清潔區(qū)的概念。非清潔區(qū)就是隔離人員入住的房間。隔離人員足不出戶，我們會每天有工作人員給他們送三餐、相關(guān)的防護用品等，也會有專門的酒店人員進行客房打掃，對于隔離客房人員的床單等用品會進行相關(guān)測評，做特殊的銷毀或洗滌，來保障安全。給隔離人員的配餐也會比較營養(yǎng)，他們的生活垃圾我們會每天收取后進行處理，如果他們有任何問題，我們會及時溝通和聯(lián)系醫(yī)護人員。”上海一家隔離酒店的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴第一財經(jīng)記者。

被問及費用時，上述酒店相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隔離酒店的收費一般包括住宿費用和三餐、防護用品等，房費是不會漲價的，維持與平時市場價格一致，但會加上餐費等，因為平時入住酒店并不會包含三餐。所有入住隔離酒店的人員以及酒店工作人員也會按規(guī)定進行核酸檢測。

第一財經(jīng)記者從華住、錦江和首旅如家等大型酒店企業(yè)了解到，作為隔離酒店的門店員工除了每天自檢、清潔、防護之外，在中高風(fēng)險地區(qū)的門店還需要有“一天一報”備案，匯報疫情情況，物資儲備情況等，客房嚴(yán)格按照36道清潔、6道消毒程序清潔，以保障入住人員的安全。

（文中肖毅為化名）

標(biāo)簽： 方艙醫(yī)院 隔離酒店 居家監(jiān)測