全球的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在調(diào)查近期健康兒童感染病毒導(dǎo)致的嚴(yán)重肝炎。在英國(guó)報(bào)告的108例感染神秘肝炎的兒童中,有部分兒童新冠檢測(cè)呈陽性,但大部分兒童感染了一種腺病毒。
目前這些感染的兒童已經(jīng)排除了甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。
多位感染科專家與兒童醫(yī)學(xué)專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,新冠病毒感染直接導(dǎo)致肝炎的可能性不大,但新冠期間的隔離措施可能導(dǎo)致兒童對(duì)病毒的免疫力下降。
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任顏學(xué)兵教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“目前這些兒童如何感染這種神秘肝炎的原因尚不明確,但部分病例有新冠感染,而77%的病例有腺病毒感染。新冠與腺病毒感染的途徑相似,而且由于新冠的隔離措施,可能導(dǎo)致兒童對(duì)于病毒的抵抗力下降。”
“現(xiàn)有證據(jù)沒有證明新冠病毒與肝炎疾病的聯(lián)系,我們?nèi)匀恍枰容^長(zhǎng)時(shí)間的研究和觀察才能得出結(jié)論。”一位兒童醫(yī)學(xué)專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
專家也排除了接種新冠疫苗導(dǎo)致疾病的可能性,因?yàn)橛?guó)感染肝炎的兒童中,絕大部分沒有接種過新冠疫苗。
目前全球已經(jīng)監(jiān)測(cè)到的兒童感染神秘肝炎的病例數(shù)已經(jīng)超過130例,其中大部分在英國(guó),也包括美國(guó)、以色列、丹麥、愛爾蘭、荷蘭、西班牙和法國(guó)等國(guó)家。一些感染肝炎的兒童病得很重,還有幾例需要肝移植,這一現(xiàn)象引起關(guān)注。
根據(jù)美國(guó)疾控中心(CDC)周五發(fā)布的一項(xiàng)最新報(bào)告,阿拉巴馬州已經(jīng)在1至6歲的兒童中發(fā)現(xiàn)了9例嚴(yán)重的肝炎病例,其中有5名被測(cè)序的患兒都檢測(cè)出了一種名為41型的腺病毒感染。但目前也無法確定是否是這種41型腺病毒導(dǎo)致了兒童的神秘肝炎。
“大多數(shù)情況下,肝炎是由病毒引起的,腺病毒是人與人之間傳播的常見病毒類型,可導(dǎo)致一系列輕度至更嚴(yán)重的疾病,但這些病毒以往都是感染免疫缺陷的兒童才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病,很少會(huì)成為導(dǎo)致健康兒童嚴(yán)重疾病的原因。”一位肝病專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
顏學(xué)兵向第一財(cái)經(jīng)記者分析指出:“最近在英國(guó)等國(guó)家觀察到,與新冠病毒共同傳播的腺病毒傳播增多,應(yīng)引起警惕,但這些病毒在神秘肝炎發(fā)病機(jī)制中的作用仍然不清楚,需要進(jìn)一步的調(diào)查和識(shí)別,包括更詳細(xì)的患者暴露史、毒理學(xué)檢測(cè)以及是否存在其他感染等。”
據(jù)顏學(xué)兵介紹,目前已知的腺病毒中有很多關(guān)聯(lián)感冒癥狀、發(fā)燒、喉嚨痛等,也有些腺病毒可能引發(fā)胃和腸道炎癥。
他還介紹了有關(guān)肝炎的癥狀,通常為黃疸(包括黃色的眼睛和皮膚)、深色的尿液或淺色的大便等體征。
目前還沒有針對(duì)兒童的腺病毒疫苗。根據(jù)美國(guó)CDC的最新提示,家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童產(chǎn)生的腹瀉和嘔吐等癥狀,如果孩子有腹痛或發(fā)燒、疲勞或肌肉疼痛,他們應(yīng)該去看醫(yī)生。此外,注意手衛(wèi)生,用肥皂和水徹底清潔雙手是目前最為有效的防止病毒感染的方法。
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